Serratus antérieur : origine, fonctions, syndromes, troubles

Introduction

Le muscle serratus antérieur est un élément clé du système musculo-squelettique, jouant un rôle essentiel dans la mobilité de la cage thoracique et la stabilité de l’épaule.​

Présentation du muscle serratus antérieur

Le muscle serratus antérieur est un muscle large et plat qui se trouve dans la région thoracique antérieure.​ Il est situé superficiellement, recouvrant les côtes latérales et antérieures, et est considéré comme un muscle extrinsèque de la ceinture scapulaire.​ Le muscle serratus antérieur est responsable de la rotation scapulaire et de la mobilité de la cage thoracique, ce qui en fait un élément clé pour la respiration, l’épaule et le mouvement du bras.​ Il est également impliqué dans la stabilisation de l’épaule et du bras, permettant une amplitude de mouvement plus large et plus précise. La compréhension de l’anatomie et des fonctions du muscle serratus antérieur est essentielle pour diagnostiquer et traiter les troubles et les syndromes associés.

Anatomie et Origine

L’étude de l’anatomie du muscle serratus antérieur révèle une origine complexe à partir des neuf premières côtes et une insertion sur la scapula.​

Origine et insertion du muscle serratus antérieur

L’origine du muscle serratus antérieur est complexe, s’étendant sur les neuf premières côtes, spécifiquement sur les faces latérales des corps des vertèbres thoraciques.​ Les fibres musculaires naissent de ces points d’origine et se dirigent vers l’arrière pour s’insérer sur la face costale de la scapula, plus précisément sur la bordure médiale de cette dernière.​

Cette insertion scapulaire est divisée en trois parties distinctes, correspondant aux trois faisceaux du muscle serratus antérieur.​ Le faisceau supérieur s’insère sur la partie supra-angulaire de la scapula, le faisceau moyen sur la partie angulaire et le faisceau inférieur sur la partie infra-angulaire.

Relations anatomiques avec les structures voisines

Le muscle serratus antérieur entretient des relations étroites avec plusieurs structures anatomiques voisines, notamment les muscles pectoraux, le muscle rhomboïde, le muscle trapèze et le muscle latissimus dorsi.​

Il est également en relation avec les os de la ceinture scapulaire, notamment la scapula et la clavicule, ainsi qu’avec les cartilages costaux et les côtes.

De plus, le muscle serratus antérieur est en contact avec les éléments neurovasculaires importants, tels que le nerf long thoracique et les vaisseaux sanguins qui irriguent la région thoracique.

Ces relations anatomiques complexes démontrent l’importance du muscle serratus antérieur dans la coordination des mouvements de la ceinture scapulaire et de la paroi thoracique.

Fonctions du Muscle Serratus Antérieur

Le muscle serratus antérieur assure la rotation scapulaire, l’élévation du bras, la stabilité de l’épaule et participe à la fonction respiratoire en facilitant la mobilité de la cage thoracique;

Mouvement de la paroi thoracique et rotation scapulaire

Le muscle serratus antérieur est responsable du mouvement de la paroi thoracique lors de l’inspiration, en contribuant à l’expansion de la cage thoracique.​ Il permet également la rotation scapulaire, ce qui facilite l’élévation du bras et la mobilité de l’épaule.​

Cette rotation scapulaire est essentielle pour les mouvements de l’épaule, tels que l’abduction et la flexion.​ Lorsque le serratus antérieur contracte, il produit une rotation de la scapula vers l’extérieur et vers le haut, permettant ainsi une plus grande liberté de mouvement de l’épaule.​

Cette fonction est particulièrement importante pour les activités qui nécessitent une grande amplitude de mouvement de l’épaule, telles que le tennis, le baseball ou le volley-ball.​

Élévation du bras et stabilité de l’épaule

Lors de l’élévation du bras, le muscle serratus antérieur joue un rôle crucial en stabilisant la scapula et en maintenant l’épaule en position neutre.

Cette stabilité est essentielle pour permettre une libre mobilité de l’épaule et éviter tout déséquilibre musculaire.​ En effet, lorsque le serratus antérieur est faible ou déficient, la scapula peut se déplacer vers l’arrière, entraînant une perte de stabilité de l’épaule et une augmentation du risque de blessures.​

De plus, le serratus antérieur aide à contrôler la rotation de la scapula lors de l’élévation du bras, ce qui permet une plus grande précision et une meilleure coordination des mouvements.​

Rôle dans la fonction respiratoire et le modèle respiratoire

Le muscle serratus antérieur joue un rôle important dans la fonction respiratoire en aidant à augmenter la capacité thoracique pendant l’inspiration.​

Lors de l’inspiration, le serratus antérieur contribue à la rotation de la cage thoracique et à l’expansion de la paroi thoracique, permettant ainsi une augmentation du volume pulmonaire.​

Cette action facilite l’entrée de l’air dans les poumons et améliore l’efficacité de la respiration.​ De plus, le serratus antérieur aide à maintenir une pression intrathoracique négative, ce qui facilite l’expiration et contribue à un modèle respiratoire efficace.​

Cette fonction respiratoire essentielle rend le serratus antérieur un acteur clé dans la maintenance d’une bonne santé respiratoire;

Syndromes et Troubles Associés

Les troubles du muscle serratus antérieur sont souvent associés à des syndromes tels que la scapula ailée, la neuropathie du plexus brachial et la blessure du nerf long thoracique.​

Syndrome de la scapula ailée et paresthésie

Le syndrome de la scapula ailée est un trouble caractérisé par une faiblesse ou une paralysie du muscle serratus antérieur, entraînant une protrusion de l’omoplate.​

Ce syndrome peut être causé par une lésion du nerf long thoracique ou une atteinte du plexus brachial.​

Les symptômes incluent une faiblesse ou une fatigue lors de l’élevation du bras, une difficulté à soulever des objets lourds ou à effectuer des mouvements répétés.​

La paresthésie peut également être présente, caractérisée par des sensations anormales de fourmillement, de picotement ou de brûlure dans la région de l’épaule ou du bras.

Il est essentiel de diagnostiquer précocement ce syndrome pour éviter des complications à long terme et initier un traitement approprié pour réduire les symptômes et améliorer la fonctionnalité de l’épaule.

Blessure du nerf long thoracique et neuropathie du plexus brachial

La blessure du nerf long thoracique est une lésion qui affecte le nerf responsable de l’innervation du muscle serratus antérieur.​

Cette blessure peut entraîner une faiblesse ou une paralysie du muscle, ainsi qu’une perte de contrôle de la rotation scapulaire et de l’élevation du bras.

La neuropathie du plexus brachial est une atteinte des nerfs qui composent le plexus brachial, responsable de l’innervation des membres supérieurs.

Cette neuropathie peut causer des douleurs, une faiblesse ou une paresthésie dans l’épaule ou le bras, ainsi qu’une limitation des mouvements de l’épaule et du bras.​

Il est essentiel de diagnostiquer précocement ces lésions pour initier un traitement approprié et prévenir les complications à long terme.​

Un déséquilibre musculaire du serratus antérieur peut entraîner une instabilité de l’épaule, une réduction de la mobilité thoracique et une altération de la fonction respiratoire.

Consequences d’un Déséquilibre Musculaire

Effets sur la stabilité de l’épaule et la mobilité de la cage thoracique

Un déséquilibre musculaire du serratus antérieur peut entraîner des conséquences importantes sur la stabilité de l’épaule et la mobilité de la cage thoracique.​ En effet, lorsque le muscle serratus antérieur est faible ou hypertendu, il ne peut plus assurer sa fonction de stabilisateur de l’épaule, ce qui peut entraîner une instabilité de l’articulation gléno-humérale.​

Cela peut également affecter la mobilité de la cage thoracique, en particulier lors de la respiration profonde, où le muscle serratus antérieur joue un rôle clé dans l’élévation de la cage thoracique.​ Une réduction de la mobilité thoracique peut entraîner des difficultés respiratoires et des douleurs thoraciques.​

De plus, un déséquilibre musculaire du serratus antérieur peut également entraîner des compensations musculaires anormales, ce qui peut accentuer les problèmes de stabilité de l’épaule et de mobilité thoracique.​